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优质护理扁平化工作

时间:2018-02-06来源:三国王者网

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第一篇:《0819;曹研-吴云余;罗云娟修改;责任制护理结合APN排班扁平化管理模式在肝胆外科护理中的应用研究》

修改意见:胆囊息肉我科很少,肝癌患者也少,改成胆总管结石,肝内外胆管结石如何,胆囊结石患者可多几例。她发了两篇写的总结,要我们在里面找找,具体作法按她的来写真实些

责任制护理结合APN排班扁平化管理模式在肝胆外科护理中的应用研究

谢伶俐

(湖南省邵阳市医学高等专科学校附属医院 湖南邵阳 422000)

【摘要】目的 探究责任制护理结合APN排班扁平化管理模式在肝胆外科护理中的应用效果,以供临床参考。方法 选取2014年2月至2015年2月于我院就诊治疗的肝胆外科患者98例作为本次研究的对象,按照随机分组的原则将所有患者分为对照组与观察组,对照组49例肝胆外科患者在常规护理的基础上实施责任制护理,观察组49例肝胆外科患者在护理中将常规护理及责任制护理与APN排班扁平化管理模式联合使用,对比两组肝胆外科患者的护理质量及护理满意度。结果 与对照组相比,观察组肝胆外科患者的基础护理质量、专科护理质量、护理操作评分及护理满意度更高,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 将责任制护理结合APN排班扁平化管理模式用在肝胆外科的护理工作中可以显著提升护理质量,帮助患者及时康复。

【关键词】:责任制护理;APN排班扁平化管理;肝胆外科

肝胆外科主要研究的是严重影响人体健康的疾病,主要囊括了肝细胞癌、肝胆管结石、肝胆后肝硬化、重型肝炎等严重疾病[1],因此肝胆外科患者的病情一般都较为危急且严重,所以对肝胆外科患者的护理工作尤为重要,并且随着人们生活水平的提高,人们对医护人员护理工作的要求也越来越高[2],故此,为了更科学的对肝胆外科患者进行护理,也为了提高医护人员的护理质量及患者的护理满意度,我院特探究责任制护理结合APN排班扁平化管理模式在肝胆外科护理中的应用效果,现如下:

1.资料和方法

1.1 一般资料

选取2014年2月至2015年2月于我院就诊治疗的肝胆外科患者98例作为

本次研究的对象,所有研究对象均符合临床上关于肝胆外科疾病的诊断标准。在所有患者知情并同意的情况下,按照随机分组的原则将所有患者分为对照组与观察组。

对照组49例肝胆外科患者,男性28例,女性21例;年龄在48~75岁之间,平均年龄为(58.47±8.25)岁;其中胆囊结石患者22例,胆总管结石患者11例,肝内外胆管结石患者8例,重危患者8例,该组患者在常规护理的基础上实施责任制护理。

观察组49例肝胆外科患者,男性26例,女性23例;年龄在49~78岁之间,平均年龄为(58.56±8.31)岁;其中胆囊结石患者20例,胆总管结石患者13例,肝内外胆管结石患者9例,重危患者7例,该组患者在护理中将常规护理及责任制护理与APN排班扁平化管理模式联合使用。

对比两组患者的年龄、性别、疾病特征等一般资料,P>0.05,差异不具有统计学意义,组间具有良好的可比性。

1.2 护理方法癫痫病有没有办法根治>

两组肝胆外科患者均给予常规治疗及护理,包括对患者进行健康教育,使患者了解疾病;对患者进行心理疏导,因肝胆外科疾病病情严重,对患者产生极大的负面影响,因此医护人员应对患者心理进行及时的疏导,减轻其心理负担;对患者实施适当的疼痛护理;为患者做好并发症的预防及护理工作等。

在常规治疗及护理的基础上,对照组49例肝胆外科患者实施责任制护理。具体如下:对护理人员实行层级管理制度,根据护理人员的学历、职称、工作经验等将护理人员分为护士长、责任护士、助理护士,按照“护士长-责任护士-助理护士-患者”垂直管理模式进行管理。将对每位患者的各项护理工作责任到人,护士长整体负责肝胆外科患者的护理工作,对全程的护理工作进行指导及监督;责任护士负责患者从入院至出院的一系列护理工作,将具体的护理工作详细分配给助理护士。

在常规治疗及护理的基础上,观察组49例肝胆外科患者在护理工作中将常规护理及责任制护理与APN排班扁平化管理模式联合使用,具体做法如下:优质护理扁平化工作

一、首先将组织结构扁平化,即精简管理结构,成立科室“优质护理服务病房”活动领导小组,实施“责任组长-护士-患者”的小组责任承包制管理模式,

护士直接由责任组长管理,减少中间的管理层,使得更多的护理人员投入到实际的临床护理工作中,既做到能力强的护士可以直接投入到护理工作中,又使得每位护理人员可以参与到护理工作中,同时护理领导层能在第一时间了解护理一线存在的问题并及时的予以解决。

二、优化护理人员排班模式。为了及时掌握患者的病情变化,实行APN连续性排班制度,其中A为上午八点至下午四点,P为下午四点至晚上十一点,N为晚上十一点至早上八点,以此来实现排班模式的最优化,做到全天二十四小时均有护理人员在岗,实现无缝隙的优质护理,在人员分配上可征求值班护士的意愿,进行人性化管理;在护士分配上,实行“护士-患者”责任制,将患者分为2个大组,共4个小组,两组各有22张病床,各大组又由6名责任护士组成,每位护士负责4-5例病床,则该护士负责患者住院期间的观察病情变化、治疗、护理、健康宣教及文书书写等事宜,以便更好的为患者进行治疗。

三、优化护理工作流程,保障信息及时有效的传递。简化护理交接工作流程,减少交接班次数,确保护理工作的流畅性,减少一些无效或者低效的工作流程。护理时详细记录分管患者的病情变化情况及各项生命体征的监测数据,在交接班时,除口头交接班外,应书写重点交班本,并且充分借助信息化平台形成信息的快速传递及资源共享,节约了时间和人力等成本。

1.3 观察指标

观察并比较两组患者护理模式的基础护理质量、专科护理质量、护理操作评分情况并对患者进行护理满意度调查。

1.4 统计学处理

均采用SPSS17.0软件对所得数据进行统计学处理,计数资料进行卡方检验比较。计量资料进行独立t检验,P<0.05认为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者的基础护理质量、专科护理质量、护理操作评分对比

由数据可知,观察组肝胆外科患者的护理工作在基础护理质量、专科护理质量、护理操作上的评分明显优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。

表1 两组肝胆外科患者的基础护理质量、专科护理质量、护理操作评分 对比结果(xs,分)优质护理扁平化工作

组别

观察组

对照组

例数 4哈尔滨癫痫病医院排名9 49 基础护理质量 98.25±2.15 91.56±3.21 专科护理质量 94.28±1.62 89.24±1.41 护理操作 97.45±1.02 92.10±1.47

2.2 两组患者的护理满意度对比

由数据可知,两组患者的护理满意度对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。

表2 两组肝胆外科患者的护理满意度对比结果[n(%)]

组别

观察组

对照组

3.讨论

由于肝胆外科患者具有病情危急且严重等特点[3],患者在疾病上受病痛的折磨,相应的其由于疾病而产生的负面情绪也较多,因此,如何正确合理的对肝胆外科患者进行护理是促进患者康复及提高护理质量工作的重点。由于护理人员岗位职责的不明确、护理操作技术的不到位、护理服务态度的不恰当等原因都会影响护理质量及患者的及时康复[4]。责任制护理主要指的是以患者为中心的护理模式,实施层级管理、责任到人的护理模式[5],从患者入院到出院实施全面的护理及管理。APN排班扁平化管理模式的重点就是以患者为中心,对患者实施连续性护理[6]。APN排班扁平化管理模式主要包括组织结构的扁平化,通过减少管理层,使更多优秀的护理人员投入到临床护理工作中,从而提高工作效率与护理质量;优化护理人员排班模式,改变传统的排班模式,对患者做到无缝隙护理,及时准确的掌握患者的病情;优化护理工作流程,保障信息的及时传递,借助信息化平台进行信息的有效传递。优质护理扁平化工作

在本次研究中,将实施责任制护理的对照组肝胆外科患者与实施责任制护理结合APN排班扁平化管理模式的观察组患者进行对比,结果发现,观察组肝胆外科患者护理工作的基础护理质量、专科护理质量及护理操作的评分结果明显优于对照组患者,P<0.05,差异具有统计学意义;观察组肝胆外科患者的护理满意度[7]例数 49 49 非常满意 29 20 满意 19 24 不满意 1 5 护理满意度 48(97.96) 44(89.80)

为97.96%,对照组肝胆外科患者的护理满意度为89.80%,两组患者的护理满意度对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。

综上所述,将责任制护理结合APN排班扁平化管理模式用在肝胆外科的护理工作中可以显著提升护理质量,帮助患者及时康复。

【参考文献】

[1]徐芳玲,金珊珊.责任制护理结合APN排班扁平化管理模式在肝胆外科护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2014,20(22):102-103.

[2]孙雯,侯小娟.扁平化管理模式在肝胆外科护理中运用的临床效果观察[J].国际护理学杂志,2013,32(5):1039-1041.

[3]孙雯,侯小娟.扁平化管理模式在肝胆外科护理中运用的临床效果观察

[C].//2013年国际护士节护理大会论文集.2013:403-404.

[4]林海清,黄爱微,余儒等.扁平化管理模式在肝胆外科优质护理中的应用[J].护理与康复,2012,11(11):1075-1076.

[5]宋阳,刘敏.责任制优质护理在肝胆外科的实施及体会[J].海军医学杂志,2014,35(6):512-513.

[6]何宁宁,黎国萍,张成芝等.责任制整体护理在全程护理模式中的应用[J].中华现代护理杂志,2012,18(20):2441-2443.

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[7]李代京.优质护理在肝胆外科护理中的效果评价[J].中国肝脏病杂志(电子版),2014,6(4):89-90.s

作者信息:

姓名:谢伶俐 性别:女 出生年:1976年 籍贯:湖南新邵 职称:副主任护师 工作单位: 邵阳市医学高等专科学校附属医院

第二篇:《优质护理服务评价工作实施方案发表》

“优质护理服务评价工作”实施方案

为加强医院科学管理,改善临床护理服务为侧重点,全面提高医院临床护理工作水平,促进优质护理服务努力和管理水平持续改进、为患者提供安全,优质,满意的护理服务,根据阿地卫发【2014】253号文件“转发自治区卫生计生委《转发国家卫生计生委办公厅关于开展优质护理服务评价工作的通知》的通知”及地区及县卫生工作会议精神,现结合我院工作实际,决定在全院范围内开展“优质护理服务评价工作”特制定本实施方案。

一.指导思想

深入贯彻落实党中央,国务院关于深化医药卫生体制改革的方针政策和总体部署,按照地区卫生工作会议精神,深化“以病人为中心”的服务理念,围绕“改革护理模式,履行护理职责,提供优质服务,提高护理水平”的工作宗旨,进一步改善临床护理服务工作,切实加强基础护理,提高护理质量,保障医疗安全,促进医患和谐,努力为人民群众提供安全,优质,满意的护理服务。

二.工作目标

1.为巩固优质护理服务工作成效,进一步落实责任制整体护理,吞进优质护理服务持续,深入开展,促进护理服务“贴近患者、贴近临床、贴近社会”为重点,以科学发展观

为指导,遵循我院“以病人为中心”的服务理念,认真贯彻落实优质护理服务工作要求。开展时间2014年到2017年维持三年的优质护理服务评价工作。

2、患者满意:强化优质护理服务,为患者提供主动,优质的护理服务,让患者感受到护士执业文化,实施“人文关怀”感受到护理行业良好的职业道德素养和高质量的护理服务水平。

3、社会满意:加强临床护理工作,夯实基础护理服务,在全社会树立医疗卫生行业全心全意为人民服务的良好形象,弘扬救死扶伤人道主义精神,促进医患关系和谐发展。

4、政府满意:提高人民群众对护理服务的满意度,实现医药卫生体制改革惠民,利民的总体目标。优质护理扁平化工作

5、医院满意:院领导高度重视,优质护理服务工作,明确和落实医院各项有关部门的职责分工,实施目标管理注重护理队伍建设扩增临床一线护士队伍数量,满足医院护理岗位和临床护理服务需求。

6,护士满意:配备护士与床位之比,排班程序合理,同劳同酬。提高护士对护理工作的热情,深入细化优质护理工作。

三 .工作任务

(一)实施科学护理管理

1、建立扁平化的护理管理组织体系,明确并落实护理

管理职责。执行护理副院长领导下的护理部主任—护士长二级行政管理体系。建立了护理管理人才库,对管理人才库成员有的进行培养和提拔,加强护理管理梯队建设,根据每位护士的优势和骨干进行外出进修学习,并承担一定的临床科研任务,建立了护理管理队伍建设的长效机制。

2、根据责任制整体护理要求,不断修订护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、标准,针对重点部门,重点患者工作流程,应急预案和防范措施科学合理。实行每年“人民满意白衣天使”评选的年度星级护士,促进服务水平的提高。杭州治疗癫痫病的医院p>

3、强化护士专科护理建设,优化护理服务流程,病房管理井然有序,责任到护,包床到护,不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者,陪护率明显下降,护理安全得到保障。

4、深化专科护理内涵:充分发挥维吾尔医特色专科护士的作用,各科室重视维吾尔医专科护理发展,制定等级评审口袋本,指导年轻护理人员更好更快地掌握专科知识和技能。

(二)改善临床护理服务

1、我院继续实施责任制整体护理,固定责任护士,由责任护士结合患者个性化的实际情况,以患者为中心制定护理,全面落实护理措施,为患者提供心理与健康指导。对存在的问题进行整改,并以电话方式对病人进行回访,了解患者对护理服务的满意度,虚心听取患者意见和建义,不断

改进护理服务。

2、全面履行护士职责。综合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等,为患者提供全面、全程、连续的护理服务。协助医师实施诊疗计划,密切观察患者病情,及时与医师沟通,与患者沟通,对患者开展健康教育和康复指导,提供心理护理。

(三)持续改进护理质量

1、护理部继续实行院、科二级质控,细化质控小组职能,护理部每月组织院级质控员不定期进行全院护理质量检查1次,科室质控组每月进行护理质量检查4次,每月召开护士长会议一次对存在问题及时反馈督查及整改,保障各病区的护理质量及护理安全,促进护理工作的持续改进。

2、通过采取护士长自查自纠、科室护理安全分析会、护理部现场工作督查、护理安全专项督查、护理会诊及查房、护士长夜查房、护士长例会等形式进行护理质量的管理。对反复存在的问题进行持续跟踪整改,建立护理质量管理长效机制。

3、严格考核,强化督导。护理部对优质护理活动开展情况进行指导检查,注重患者的感受和效 果评价,通过指导检查,及时纠正和解决发现的问题,坚持优质护理质量持续改进,改善护理服务,确保优质护理成效。

(四)建立健全有关规章制度,明确岗位职责。要进一

步贯彻落实“护士条例”,建立健全临床护理工作制度,疾病护理常规和临床护理服务规范;建立和改进护士岗位责任制及绩效考核制度,制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准,明确岗位职责,规范临床护理执业行为。

(五)重视加强临床护理工作。

我院要把优质护理工作作为“重质量,抓服务,树形象”的重要手段,营造良好的工作氛围,明确落实有关部门的职责分工,并加强膳食,护理服务项目的基础上,根据患者需求,实行临床护理责任追究模式,增强护士的责任感,密切护患关系。

(六)增进对患者的人文关怀。

要把人文关怀从与患者沟通技巧的层面提升到以病人为中心,尊重病人,关爱病人的人文精神高度,确立医疗技术与人文关怀并重的理念,建立并逐步完善与之相适应的护理管理体制和运行机制。

(七)改进护理质控工作。

细化,量化考核标准和指标,加强基础护理落实的执行力,加强其可靠性,确保患者得到优质,安全,周到,精细的护理服务。

四、工作要求

(一)提高思想认识,加强组织领导。

开展优质护理服务评价工作是落实医改工作的重要内容,

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